Pivotal Response Treatment (PRT)
Pivotal Response Treatment (PRT) vergroot de motivatie van je kind voor sociaal contact. Kinderen met autisme zouden daarna ‘als vanzelf’ andere vaardigheden ontwikkelen.
Pivotal Response Treatment
Natuurlijke leermomenten
Kinderen zonder autisme leggen uit zichzelf contact met anderen. Deze sociale situaties vormen natuurlijke leermomenten. Spelenderwijs leren ze vaardigheden zoals oogcontact maken, taal gebruiken en gesprekken voeren.
Sommige kinderen met autisme doen dit niet zo makkelijk uit zichzelf of minder vaak. Daardoor missen ze deze natuurlijke leermomenten. Dat heeft weer gevolgen voor hun verdere ontwikkeling.
Aanleren van kernvaardigheden
Pivotal Response Treatment (PRT) is gericht op het aanleren van kernvaardigheden aan (jonge) kinderen met autisme.
De begeleiding gebeurt in de natuurlijke sociale omgeving van je kind, zoals tijdens dagelijkse routines of spel. Ook gaat de behandeling uit van de eigen, natuurlijke interesses en motivatie van je kind.
Pivotal betekent ‘centraal’ of ‘waar alles om draait’. Het idee is dat door de kernvaardigheden te verbeteren, andere vaardigheden automatisch ook zullen verbeteren.
Deze kernvaardigheden zijn:
- Motivatie om contact te maken;
- Het nemen van sociaal initiatief, zoals het delen van de aandacht , iets laten zien of geven aan een ander, een opmerking maken of een informatieve of belangstellende vraag stellen;
- Leren reageren op situaties waarin meerdere prikkels tegelijk een rol spelen, in plaats van te focussen op één enkel detail.
Vooral de motivatie om contact te maken en sociaal initiatief krijgen veel aandacht in een PRT-behandeling.
Kind hoeft niet ‘naar therapie’
PRT maakt gebruik van alledaagse of natuurlijke situaties en leermomenten. Het kind wordt dus niet uit zijn omgeving gehaald om ‘naar therapie’ te gaan.
De Zorgstandaard Autisme beveelt PRT aan voor de behandeling van jonge kinderen (0-6 jaar) met autisme. PRT wordt als bewezen effectief beschouwd bij jonge kinderen (0-6 jaar) voor de verbetering van de sociaal-communicatieve vaardigheden.
Betrekken van ouders
Ouders hebben een belangrijke plek in de behandeling bij PRT. De therapeut stelt samen met de ouders de leer- en behandeldoelen vast.
Oudercursussen vormen een belangrijk onderdeel van PRT. In een oudercursus krijgen ouders informatie over PRT en oefenen zij samen met de therapeut de PRT-technieken, zodat ze deze bij hun kind kunnen toepassen.
Aansluiten bij het kind met autisme
De PRT-therapeut volgt je kind bij zijn interesses of wat het aan het doen is, en probeert vanuit die situatie leermomenten te creëren. Bijvoorbeeld door je kind te ‘verleiden’ om contact te maken, of door je kind te stimuleren om vragen te stellen. De therapeut reageert vervolgens op een natuurlijke manier , bijvoorbeeld door antwoord te geven op de vraag.
Waar te vinden?
PRT wordt aangeboden door diverse instellingen en zelfstandige praktijken. PRT kan gevolgd worden als individuele behandeling. Er zijn ook behandelgroepen waar volgens PRT wordt gewerkt.
Instellingen waar PRT wordt aangeboden door PRT gecertificeerde trainers (pdf AutismeJongeKind.nl, 2022).
Effectiviteit
Tot nu toe lijkt PRT vooral de sociaal-communicatieve vaardigheden van kinderen met autisme te verbeteren. De achterliggende gedachte is dat door PRT ook allerlei andere ontwikkelingsgebieden zullen verbeteren. Hier is nog maar weinig bewijs voor gevonden.
PRT werkt niet voor alle kinderen met autisme even goed. Dit geldt overigens voor de meeste therapieën voor kinderen met autisme. Hoe goed PRT werkt, is tot nu toe vooral onderzocht bij peuters en kleuters. Uit dit onderzoek blijkt dat PRT het beste werkt bij peuters en kleuters met een hogere intelligentie die uit zichzelf al meer contact zoeken met andere mensen, meer taal gebruiken en begrijpen, meer plezier delen en meer spelen.
Sommige basisschoolkinderen profiteren ook van PRT, maar het is nog niet bekend waarom het ene basisschoolkind wel baat heeft bij PRT en het andere kind niet.
Meer info
PRT op website Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (voor professionals)